Dr. Kinsey de anketine katılan kadın­ların % 13′ünün bir başka kadınla cinsel doyuma ulaştığını, % 28′inin ise bir ölçüde eşcinsel ilişki yaşadığını belirtmiştir.

Yine de kadın eşcinselliğinin erkek eşcinselliğinden daha az yaygın olduğunu söyleyebiliriz. Oysa genellikle bunun tersi düşünülür. Bu yanılgının nedeni kadınla­rın birbirleriyle daha rahat öpüşme, sarılma, kucaklaşma, el ele tutuşmalarının erkek gözüyle eşcinsel bir ilişkiyi çağrıştır­madır.

Kadınlar arasındaki eşcinsel davranış­lar sevicilik ya da Lesbiyenizm olarak adlandırılır. Lesbiyen, ünlü Grek kadın şairi Safo‘nun yaşadığı Lesbos adasının adından gelir. Safo’nun eşcinsellik üzerine şiirler yazdığı ve bu adada hemcinsi öğrencileriyle birlikte aşk serüvenleri yaşa­dığı bilinir.

Kadın eşcinselliğini erkeklerinkinden ayıran en önemli unsur, bu tür davranışla­rın toplumsal açıdan fazla göze batmamasıdır. Seviciliğin bir başka özelliği de kadınların gerek kendi cinslerine, gerek karşı cinse yönelik cinsel isteklerinde fazla şiddetli ve zorlayıcı bir tutum içinde bulunmamalarıdır. Bu nitelik, kadın cinselliğinin doğasından kaynaklanır. Bun­dan ve toplumun seviciliğe karşı takındığı tutumdan ötürü, kadınlar arasındaki eşcinsel bağlar erkeklerinkine oranla daha az dikkat çeker ve daha az suçluluk duygusu uyandırır.

Erkekler arasındaki eşcinsellik, karşılıklı elle doyum ya da başka bedensel uygulamalarla yaşanırken sevicilik, ağırlıkla psikolojik bir düzeyde kalır. Genellikle kadınlar arasında eşcinsel­lik, sevecen bakışlar, zaman zaman kucaklaşmalar ötesindeki uygulamaları içermez. Toplumumuzda bu hareketler kadınlar arasındaki dostluğun belirtileri olarak görülür ve kabul edilirler.

Türkiye’de karşıt cinsler arasındaki ilişkiler genellikle kısıtlıdır. Özellikle kırsal yerlerde ve kentin orta sınıflarında kadın­larla erkekler apayrı yaşam alanlarındadırlar. Cinslerin ayrı dünyaları, tüm bir yaşam boyunca gerçek bir alışveriş olmaksızın sürüp gider Bu çerçeve içinde kişilerin erotik yönelimlerini hem cinslerine doğrult­maları doğal sayılmalıdır. Özellikle kadın­lar okul arkadaşlığı, komşuluk ilişkileri, öğleden sonra toplantıları, hamam, sayfiye vb. eğlenme, rahatlama ortamlarında salt hemcinsleriyle birlikte bulunduklarından, aralarında bir çeşit özel sevgi ilişkisinin gelişmesi doğal görülebilir. Üstelik buna bir de eşleriyle uyuşmazlık ve cinsel doyumsuzluk eklenirse, eşcinselliğe yönel­me daha da anlaşılır hale gelir.

Mutlu bir evlilik yapan, karşı cinsle sağlıklı ilişki içinde bulunan bazı kadınla­rın yaşamlarında da, özellikle ergenlik çağında kendi cinslerinden bir kimseye karşı olağanüstü bir ilgi duyma devresi geçirilir. Erkek ya da kadın, bütün insanlar, gerçek yaşamda gerçekleşemeyen bir yanlarını temsil eden kişilere karşı hayranlık ya da aşk gibi duygular besleme eğilimindedirler. Genç kızlıkta görülen bu hemcinse yöneiik hayranlık duygusu, işte bu eğilimin bir belirtisidir. Bu duygular daha çok okulda bir öğretmene, yaşça büyük bir arkadaşa, ya da bir akrabaya karşı duyulabilir. Bu doğal olguya eşcinsellik damgası vurmak elbette yanlış olur, ama bu psikolojik durum, sevicilikle aynı yerden kaynaklanmaktadır. Ancak ilk gençlik yaşantıları bir saplantıya dönüştü­ğünde gerçek anlamda sevicilik ortaya çıkar. Saplantı, bu şekilde gelişir: normal büyüme sürecinde yaşça büyük ve özenile­cek özellikleri olan kimseye duyulan hayranlık, bir ölçüde özdeşleşme içerir.

Zamanla, genç kız gelişip kendine olan güveni arttıkça bu özdeşleşmeye gerek kalmaz. Genç kız artık kendini bir kadın olarak, erkekler tarafından beğenilen biri olarak görmeğe başlamıştır. Ne var ki bazıları bu adımı atamayıp kendilerini bir türlü kadın olarak yeterli bulmazlar. Böyle bir ruhsal engelde takılıp kalan genç kız, karşı cinsle temastan kaçınır. Çünkü, kendisinin yeterli derecede çekici olmadı­ğını sanır.
Ergenlikte olduğu gibi kendi cinsinden olan kişilere karşı hayranlık duyma eğilimini korur. Bu eğilim değişik yoğunluklarda belirir ve başka kadınlara uzaktan hafif bir hayranlık duymaktan, kendi cinsinden bir eş aramaya kadar varabilir. Eşcinsel eğilimleri baskın olan kadın­larda, kendi kadınlıklarını gerçekîeştirememenin yanı sıra, derin bir güvensizlik duygusu görülür.

Bundan dolayı sevici ilişkilerinde eşler arasındaki bağımlılık ölçüsü çok yüksektir. Seviciler, cinsel bir eş aramanın yanısıra aynı zamanda anne arayışı içindedirler.

Sevici bir çiftin ilişki­sinde bireylerin aralarında gelişen cinsel doyum alışverişinden çok daha önemlisi, birbirlerine olan karşılıklı duygusal bağım­lılıklarıdır. İçlerinden birinin bir başka kimseyle ilgilenmesi durumunda beliren kıskançlık, bir anne-babanın ilgisi için birbirleriyle rekabette bulunan çocukların kıskançlığını anımsatır.

196O’lı yıllarda pek çok Batı ülkesinde Kadın Hareketinin yaygınlaşması Lesbiyen ilişkilerin açığa çıkmasına yol açmış, hatta hareketin öncüleri arasında yeralan pek çok kadın bu ilişkiye gerçekçe gösteren tezler öne sürmüşlerdir.

Bazı yazarlar, kadınlarda eşcinslilğe yol açan etmenin hormonlardan sorumlu olan endokrin bezlerindeki herhangi bir bozukluk olabileceğini düşünürler. Ancak bu sav henüz kanıtlanmış değildir.

Öte yandan, her kadının eşcinsel davranışlara yönelmesinin mümkün olduğunu kabul etsek de, Kinsey’in ileri sürdüğü gibi, bazı rastlantısal temas ve koşullandırmaların bir kadını kendi doğasına aykırı ve böylesine belirgin bir yaşam tarzı seçmeye itebileceğine inanmak güçtür. Bu konuda yine de en güvenilir saptama Dr. Eveîyn Hooker’ın raporunda yeralmaktadır: “bi­yolojik, kültürel, psikodinamik, yapısal, çevresel pek çok değişkenin rolü vardır. Bunlardan hiçbiri tek belirleyici olarak görülemez.”

Prefabrik evlerde istenilen dekoratif öğeler kullanılabilmektedir. Kullanım alanı ve fonksiyonelliğini kendiniz belirleyevilmektesiniz. İsteğe göre bir katlı veya 2 katlı dublex prefabrik hazır evler yapılabilmektedir.

Clubturk.net sitesi tüm içeriği ziyaretcilere açıktır ve tek amacı siz değerli internet kullanıcılarına en
güncel haber ve çözümleri sunmaktdır , sizde Aramıza katılarak hem bildiklerini
paylaşıp hemde bilmediklerinizi öğrenerek bu topluluğa destek olabilirsiniz.

Teknoloji Dalları , Bilişim Teknolojileri ve yeni başlatmış olduğu Engelli Teknolojileri bölümlerinde üyelerimiz ve editörlerimizinde emekleri ile uzun
süredir en güncel haberleri internet kullanıcılarına sunmaktadır.

4. yılımıa yaklaşırken 121.000 üye ve 225 Mesaj ile
CT-FORUM her geçen gün büyümektedir ,
Gerçek bilgi ve seviyeli bir paylaşım için sizde aramıza katılmaya ne derseniz ?

Clubturk.net

ÇED’in amacı; ekonomik ve sosyal gelişmeye engel olmaksızın, çevre değerlerini ekonomik politikalar karşısında korumak, planlanan bir faaliyetin yol açabileceği bütün olumsuz çevresel etkilerin önceden tespit edilip, gerekli tedbirlerin alınmasını sağlamaktır. Çed Raporu

ÇED’in temel görevi, projelerle ve gelişmelerle ilgili karar vericilerin daha bütünsel, yani karara etkiyecek birden fazla faktörü göz önüne alır bir şekilde daha sağlıklı karar vermelerini sağlamak için, onlara projelerden kaynaklanabilecek çevresel etkileri net bir şekilde göstermektir.

ÇED, projelerle ilgili bütün ilgili tarafların bir araya geldiği ve görüş, kaygı ve önerilerini ortaya koyabildikleri demokratik ve şeffaf bir süreçtir. İlgili taraflar bu süreç içerisinde ortaya koydukları teknik bilgi ve görüşlerle projenin en optimal şekilde gelişimine katkı sağlarlar.

Önerilen projeye getirilen çeşitli alternatiflerin

ÇED çalışması kapsamında incelenmesi, çevresel faydaları arttırırken, proje sahibinin maliyetlerini azaltabilecek başka seçenekler de sunabilir. Halkın katılım süreci sayesinde, ilgili taraflar, proje sahibi ve kamu kurum kuruluşları arasında güven duygusu oluşturur ve katılımcı tabiatı sayesinde de
ÇED süreci, o ülkenin genel demokratik sürecine katkıda bulunur.
Faydalarını kısaca özetlemek gerekirse:
- Tasarım aşamasında ortaya çıkabilecek olumsuz durumları önceden görerek “etkisiz hale getirmesi için gerekli tedbirleri ortaya koyması, olumsuz etkilerin minimize edilmesini sağlaması”

- Proje sahibi için maliyet-azaltıcı seçenekler sunması,

- Karar verme sürecine yönelik daha güvenilir, bütünsel ve işbirlikçi bir yaklaşım , demokrasiye katkı.

Sonuç olarak;

1969 yılında ABD’de yürürlüğe giren Ulusal Çevre Politikası Kanunu (National Environmental Policy Act) kapsamında dünya ile tanışan ve gerek ABD, gerek AB ülkeleri, gerekse diğer dünya ülkelerinde halen en etkin çevre yönetim aracı olarak yerini alan ve gün geçtikçe de bu yeri sağlamlaştıran ÇED, ülkemizde 7 Şubat 1993 tarihinden bu yana uygulanmaktadır. Akyaka Apart

Türkiye’de sağlam bir çevre yönetimi oluşturmanın esas temelini ÇED sürecinin yasal, kurumsal ve teknik altyapı açısından güçlendirilmesi teşkil etmektedir.

Rahimin iç tabakasını muhtemel gebeliği elverişsiz hale getiriyor. Zaten ertesi gün hapı gebelik korunma amacı ile alındığı için ve bu esnada rahim iç tabakası gebeliğe göre düzenlenmiş ise eğer bu ilaçlar o gebeliğin yerleşmesi engellenmektedir.

Ertesi gün hapının yan etkileri var mı
Ertesi günü hapları içerisinde bulunda hormona göre bazı yan etkiler yapabilir. Bu haplar arasında östrojen ve progesteron içerenlerin yanısıra sadece progesteron içerenler bulunmaktadır. Sadece progesteron içeren ilaçları kullanmak bir avantaj gibiymiş görünsede, içerisindeki östrojen hormonu çıkarıldığı zaman bunun etkisini göstebilmesi için daha yüksek dozda bri hormon verilmesi gerekmektedir.

Progesteron haplarının yan etkileri
1. Yani, sadece progesteron hormonu içeren hapları oldukça progesteron dozu içerdikleri için hapı kullandıktan 2 veya 3 gün sonra lekelenme tarzında bir kanamaya neden olmaktadır.
2. Bulantı, göğüslerde dolgunluk şişkinlik gibi yan etkilere neden olmaktadır.

Östrojen ve progesteron içeren hapların yan etkileri
1. Östrojen progesteron içeren ertesi gün haplarını bulantı ve kusmaya neden olabilir.
2. Gebeliğe karşı %100 koruyucu değildir.

Ertesi gün hapının başarılı olduğu nasıl anlaşılır
Ertesi gün haplarının yararlı olup olmadığını anlamak için, beklediğiniz adeti tam zamanında ve normal miktarda gördüğünüz zaman anlaşılır. Ertesi gün haplarını aldıktan sonra lekelenme tarzında kanamanız olsa dahi eğer beklediğiniz zamanda normal miktarda bir adet kanaması gerçekleşmiş ise o zaman ertesi gün haplarının başarılı olduğu anlamını çıkarabiliriz.

Ertesi gün hapları lekelenme yapmış ise ve bu lekelenme uzun sürmüş ise ve gecikme olmuş ise (gecikme bazen ertesi gün haplarından olabiliyor) hemen endişelenmemek gerekir. Zaten gecikme strese bağlı olduğu için ve kadın korunmasız ilişkide bulunduğu için stres meydana gelebilir.

Eğer lekelenme tarzında kanama uzun sürmüş ise, ertesi gün hapları alınmasına rağmen adet gecikmesi olmuşsa veya diğer gebelik belirtileri varsa mutlaka bir gebelik testi yapmak gerekmektedir.

Ertesi günü hapı almak gebelikten tamamen koruyacağı anlamına gelmez. Hekimler ertesi gün hapının alınması gebelikten % 95 korunduğunu söylemektedir.

Ertesi gün hapı bir doğum kontrol yöntemi midir

Ertesi gün hapı tabii ki bir doğum kontrol yöntemidir. Fakat kısa vadeli bir doğum kontrol yöntemidir. Ertesi gün hapı sadece korunmasız bir ilişkide 1 veya 2 kez kullanılan bir yöntemdir.

Ertesi gün hapını ne zaman almak gerekir

Prezervatif yırtılması veya o esnada prezervatif bulunmadığı zaman da korunmasız girilen bir ilişki, çeşitli nedenler ile kadının korunma durumu olmadığı için ertesi günü eczanelerden alabileceği ve ilk 72 saat içerisinde kullanılması gereken bir ilaçtır. Bu hapı sene de 1 veya en fazla 2 kere kullanmak gerekmektedir.

Not bu yazı : kadın sağlık sitesinin ertesi gün hapı adlı sayfasından alınarak bu blogda yayınlanmıştır.

Anne adayının gebelik öncesi bilinçli olması ve isteyerek gebeliğe karar verilmiş olması gebelikte ortaya çıkabilecek pek çok rahatsızlığı önleyecektir.

Bazen ise tamamen beklenmeyen (tesadüfi oluşan) bir gebelik sonrası özellikle gebeliğin ilk üç ayı zorlu bir adaptasyon problemiyle geçebilir. Ancak gebeliği psikolojik olarak kabullendikten sonra bir rahatlama hissedilir ve sorunların pek çoğu hallolmuş olur. Burada yapılan en sık hata ise acele karar verip gebeliğin kürtajla sonlandırılmasıdır

Eğer bir hamilelik düşünüyorsanız
Hekiminize gebe kalmadan önce gidip muayene olmanızda fayda var. Muayene sonrası genital bölgenizle ilgili pek çok problem giderilecektir. Çünkü, pek çok tedavi yöntemi ve ilaç gebeliğinizde bebeğiniz üzerinde olumsuz etkilerinden dolayı gebelik süresince uygulanamaz.
Hamilelik öncesi bazı tahlilleri yaptırmanız hamile iken izlemlerinizde oldukça kolaylıklar sağlayacaktır.

Bu testler:
Kan grubu
Pelvik ultrasonografi
Tam idrar tahlili
Tam kan sayımı
Rutin biyokimya (Açlık kan şekeri, üre, kreatinin, SGOT, SGPT),
Kanama profili (Kanama ve pıhtılaşma zamanları, APTT, PTT, fibrinojen)
TORCH testleri (Toxoplasma, Kızamıkçık, Sitomegalovirüs, Herpes)
(gerekirse) serum B12 ve folik asit düzeyleri olarak özetlenebilir.

Ancak önceki gebeliklerinizde bir takım problemler ortaya çıkmışsa veya anne-baba adaylarının önceden sistemik bir rahatsızlıkları varsa daha özel testler de hekiminiz tarafından istenebilir. Bu durumda gebeliğiniz “riskli gebelikler” grubuna girecektir.

Hamilelik öncesi diş problemleriniz varsa bunları önceden halletmenizde fayda vardır. Çünkü gebeliğinizle birlikte bu problemleriniz artabilir.

Hamilelik öncesi hemoroid, anal fissür gibi makadla ilgili problemleriniz varsa bunların önceden giderilmesi gebeliğiniz süresince size rahatlık sağlayacaktır.

Hamile kalmadan yaklaşık 3 ay önce başlayıp gebeliğin en az ilk 4 ayı boyunca kullanılan folik asit hapları ” nöral tüp defektleri” adı altındaki bir grup rahatsızlıktan bebeğinizi koruyacaktır. Bu yüzden gebelik öncesi folik asit içeren hapları kullanmanızda fayda var. Kullanım şekli ve dozları konusunda hekiminize danışınız.

Hamile kalmadan önce psikolojik durumunuzun da iyi olmasına dikkat ediniz.
Gebelik yalnızca bir rahim ve içinde büyüyen bir bebekten ibaret değildir. Vücudunuzdaki tüm sistemler ile birlikte sizin ruhsal durumunuzu da etkileyecek olan bir süreçtir. Gebelikte salgılanan hormonlar sizi daha alıngan, gergin ve sıkıntı hale getirebilir. Onun için gebeliğe hazır olmanız ve kendinizi psikolojik açıdan yeterli hissetmeniz son derecede önemlidir.

En az bir yıl süresince düzenli ilişkiye rağmen gebe kalamıyorsanız hekiminize başvurun. İnfertilite (kısırlık) probleminiz olabilir. “Hekiminizi seçerken ilk koşulunuz ona güvenmektir”.

Gebelik izlemleriniz için en ideali, güvenebildiğiniz ve konusunda tecrübeli tek bir hekiminizin olmasıdır. Çok sayıda hekim değiştirmek üzerinizde olumsuz bir etki yaratacaktır.

Hekiminizi seçerken bilgisine güvenmeniz ve tecrübeli şekilde doğumunuzu yaptıracağına inandığınız birisinin olmasına dikkat ediniz.

Gebeliğinizi başından sonuna kadar izleyen bir hekimle aranızda zaman içinde bir güven bağı oluşacaktır, bu şekilde özellikle son aylarınızdaki doğumunuzla ilgili endişelerinizi azaltacaktır.

Doktorunuzu seçerken onun tıptaki son yenilikleri takip edip etmediği, sorularınıza tatminkar ve yeterli cevaplar sunup sunmadığı, size yeterli zaman ayırıp ayırmadığı, istediğiniz anda ona rahat bir şekilde ulaşıp ulaşamamanız, iş yerinin hijyenik ve teknolojik olarak yeterli donanıma sahip olup olmadığı gibi soruları içinizden değerlendirin.

kaynak : kadın sağlık

Kürtaj öncesi çiftlerin kan guruplarını bilmeleri olası bir kan gurubu uyuşmazlığı tespiti ve eğer uyuşmazlık var ise kürtaj sonrası “uyuşmazlık iğnesi, anti-D” yapılması açısından önemlidir.

Kürtajın yasal olarak yapılabilmesi için kişiden yazılı onay belgesi alınması gerekmektedir. Alınan bu belge hasta ve hekim arasında hasta hakları açısından gizli tutulacaktır.

Kürtaj işlemi öncesinde tam jinekolojik muayene ve transvaginal ultrasonografi ile değerlendirme yapılmalıdır.

Günümüzde genellikle vakum aspirasyon yöntemi ile kürtaj yapılmaktadır.Bu kullanılan vakum sistemi Karmen kanülü olarak isimlendirilmektedir. Bu sistemin uçları plastik olup kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar kullanılmamalıdır.

Genel anestezi yada lokal anestezi uygulanabilir.Daha önce doğum yapmamış veya sezaryen ile doğum yapmış hastalarda genel anestezi tercih edilir.Lokal anestezi ile rahim ağzının her iki yanına anestezik ilaç enjekte edildiği halde rahatsızlık hissi ve vakum esnasında ağrı duyulabilir.Kürtajın psikolojik etkisi de düşünüldüğünde genel anestezi tercih edilmektedir.Genel anestezi bir anestezi uzmanı tarafından verilmelidir.Anestezi kürtaj işlemi kısa olduğu için 3-5 dakika sürer.Uyanma süresi genellikle 5 dakikadır.İşlem sonrası 1 saat dinlenmenin ardından anestezi etkisi geçtiği için hasta evine gidebilmekte ve normal yaşantısına dönmektedir.Daha fazla…

Rahim ağzının görülebilmesi için önce vajinal spekulum yerleştirilir.Vagina ve rahim ağzı özel bir solüsyonla silinir. Rahim tek dişli olarak isimlendirilen bir alet ile tutulup çekilir ve düz hale getirilir. Lokal anestezi uygulanacak ise bu işlemden sonra lokal anestezik ilaç yapılır. Genel anestezi uygulanan hastalar bu prosedürü başından itibaren hiç hissetmezler ve görmezler.

Buji olarak isimlendirilen aletler yardımı ile gebelik haftasının büyüklüğüne göre rahim ağzı genişletilir. Daha önce doğum yapmış ve gebelik haftası küçük hamilelerde bu dilatasyon bazen gerekmemektedir. Lokal anestezi uygulanan kadınlarda kürtaj işleminin en sıkıntılı ve ağrılı dönemdir.

Dilatasyonun yani rahim ağzını genişletmenin ardından steril olan ve özel boyutlarda olan plastik kanüller ile rahim ağzından girilerek rahim boşluğuna ulaşılır.Kanülün ucu özel üretilmiş ve 60 santilitrelik vakum yaratan özel enjektöre monte edilir,enjektör ile negatif basınç sağlanarak rahim içindeki madde emilerek temizlenir.Bu yöntem ile keskin,metal küretlerin kullanımı aza indirilmiştir.Eskiden keskin metal küretler ile yapılan kürtajlarda rahim delinmesi,yapışıklık riski daha fazla olmaktaydı. 10 haftanın altındaki kürtajlarda artık bu eski yöntem kullanılmamaktadır. Keskin küretler ile yapılan kürtaj sadece tanı ve biopsi amaçlı yöntemlerde kullanılmakta olup doğru ve yeterli parça alınması için şarttır.

Rahim içi temizlendikten sonra tek dişli çıkarılır, çıktığı yerdeki kanama bir gazlı bez ile tampone edilerek kanama durdurulur. Vagina tekrar antiseptik solüsyonlarla ile yıkanıp spekulum çıkarılır.

Hasta kaldırılmadan rahim içi ultrasonografi ile parça kalıp kalmadığını anlamak için kontrol edilir.

Ağrının daha sonra olmaması için kalçadan iğne ile veya makattan fitil ile ağrı kesici uygulanır

Enfeksiyon : Hijyenik olmayan ortamda işlemin yapılması veya kişinin kendi ihmali (kürtaj sonrası erken cinsel ilişki, havuza girme, antibiyotikleri düzenli kullanmama, dış ortamdan enfeksiyon alma gibi..) sonucu 5-6 gün sonra enfeksiyon gelişebilir.Koruyucu antibiyotik önlem için kullanılmalıdır.Fallop tüplerinde hasara,rahim içi tabakada yapışıklıklara neden olabilir.

Gebeliğin devamı : Gebelik kesesinin rahim içinde görüntülenmeden çok erken, 5 haftadan önce yapılan kürtajlarda meydana gelebilir. Kürtaj sırasında vakum ile kese çok küçük olduğu için alınamaz .Kontrolde tespit edilir ve ikinci bir kürtaj gerekir.

Parça kalması : Kürtajdan sonra kanamanın artması ile anlaşılır. Bazen kanama 10-15 gün sonra görülebilir.Bu nedenle kürtaj sonrası bir hafta sonra yapılan kontrol ultrasonografisi önemlidir.Tedavi olarak kürtaj tekrarlanır.

Rahim içi kan birikmesi : Nadir görülür.Epey ağrılıdır.Daha çok 8 haftadan büyük gebeliklerde veya yaşlı anne adaylarında görülür. Rahim toplayamaz ve rahim ağzının kapanması sonucu kan birikmesinden meydana gelir.Rahim ağzının buji ile açılması problemi çözer.Ek olarak rahmin hızlı toplamasına yardımcı ilaçlar verilebilir.

Başarısız küretaj : Önceden yapılan rahim ağzında yara yakılması,konizasyon gibi işlemler, eski sezaryenlere bağlı veya doğumsal rahim kanalındaki şekil bozuklukları,çift rahim gibi anomaliler veya rahim kanalının yapısını bozan myomlar gibi sebeplerden dolayı rahim ağzı açılamaz ve teknik olarak kürtaj gerçekleştirilemez.Ağızdan alınan veya rahim ağzına konan ilaçlar ile rahim ağzının açılması denenerek kürtaj tekrar denenebilinir. Fakat tekrar başarısız olma ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır.

Yapışıklık Sendromu : Kürtaj sonrası rahim içi duvarlarında gelişen yapışıklık sonucu adet miktarında azalma ,adet görememe halidir.Kısırlığa neden olabilir.Rahim içi dokusunun keskin küretle kazınması veya kürtaj sonrası enfeksiyon gelişmesi sonucu oluşur.Tedavi olarak spiral takılıp rahim içini destekleyecek hormon ilaçları verilir.Rahim filmi ile kesin tanı konur. Tedavi için gerekirse Histeroskopi uygulanabilir.

Anestezinin riskleri nelerdir

Lokal anestezi ile yapılan kürtajda rahim ağzı tek dişli ile tutulu iken ve dilatasyon (rahim ağzının açılması) sırasında ani ağrıya bağlı tansiyon düşmesi,terleme ,fenalık hissi,bayılma oldukça sık görülmektedir.Vakumun yarattığı çekilme hissi de karında kramp tarzına ağrı ve bulantı-kusmaya sebep olabilmektedir.Bu gibi durumda kürtaja ara verilir veya hemen bitirilerek hastanın ayakları yukarı kaldırılıp tansiyonun düzelmesine ve fenalık hissinin geçmesine yardımcı olunur. Ağrıya bağlı şok durumu dahi olabilir. Hemen hastaya damar yolu açılıp serum verilmesi ve gerekli ilaç ile destek tedavisi yapılması gerekebilir.Fakat bu kadar ileri derece şikayetler çok nadirdir . Daha çok lokal anestezi ile yapılan 7 hafta ve daha büyük kürtajlarda sık görülebilir.

Genel anestezi : Riskleri hasta yaşı,genel sağlık durumu ,sistemik hastalık varlığı gibi faktörlere bağlıdır.Genel anestezi uzman ve tecrübeli anestezi doktoru tarafından uygulanmalıdır.Kürtaj süresinin kısa olması (3-5 dakika) ve yüzeyel anestezi yapılması riskin çok fazla olmamasını sağlamaktadır. Genellikle hastalar anesteziden uyanırken bazen bulantı- kusmaları olur veya psikolojik sebeplerden dolayı ajite olup ağlayarak uyanırlar.

Doğumla birlikte memenin esas görevi başlar. Doğum esnasında salgılanan hormonlar, annenin çocuğun sesini duyması ve çocuğun meme başını emerek uyarması, süt salgılayıcı hormonu yani ploraktini harekete geçirir ve süt yapımı ile salgısı başlar. Bildiğimiz gibi yeni doğanın emzirilmesi onun sağlığı yönünden çok önemlidir. Yeni doğan yeni çevresine, annesinin sütü sayesinde adapte olur. Anne sütü yeni doğan için, gerek besin değeri gerekse sindirim sistemine uygunluğu ile en ideal besindir ve içindeki bağışıklık elemanları ile bebeği mikroplardan korur.

Emzirmek çocuğun psikolojisi içinde çok önemlidir. Çünkü emzirme anı çocuğun annesini çok yakın hissettiği ve onunla bir bütün olduğu, güven duygusu, sevgi duygusu ve anne sıcaklığının en yoğun yaşandığı andır. Emzirmek aynı zamanda annenin sağlığı için de çok önemlidir. Çünkü emziren kadının rahmi daha çabuk küçülerek normal haline daha çabuk döner, yine emzirmek memede kanser başta olmak üzere pek çok hastalığın riskini azaltır. Özetle emzirmek hem anne hem de çocuk için elzemdir. Emzirme döneminin sağlıklı ve uzun süreli olabilmesi için bazı kurallara uymak gerekir.

Yeni doğan birinci ayda o istedikçe emzirilir, sonraki aylarda da iki saatten daha sık olmamak koşuluyla çocuğun açlık durumuna göre üç dört saatte bir emzirmek gerekir. Her seferinde her iki memede yaklaşık 15′ er dakika civarında emzirilmelidir. Sonuçta görüldüğü gibi 24 saat içinde çocuğu 6 – 7 kez emzirmek gerekecektir. Emzirmeden önce eller mutlaka yıkanmalı ve meme başları ılık temiz su veya karbonatlı su (1 bardak kaynamış soğumuş suya bir çay kaşığı karbonat) ile temizlenmelidir.

Temizlemek için kullanılacak pamuk veya gazlı bez hiçbir zaman suya batırılmamalı, su temiz bir şişeden pamuğa dökülmelidir. Bu işlemleri takiben meme başına E vitaminli kremler veya daha ekonomik ve pratik bir çözüm olarak sütten bir miktar sağarak sürülür ve meme başı kuruduktan sonra temiz gazlı bir bez veya meme pedi konularak sutyen giyilir.

Meme başını kapamadan önce mutlaka iyice kurutmak gerekir, çünkü nemli ortamda çatlaklar daha kolay oluşur ve mikroplar daha kolay ürer. Eğer çocuk emdikten sonra memede hala süt kalmışsa temiz kaynatılmış bir tirle veya süt pompası ile boşaltılmalıdır. Asla memede dört beş saatten fazla sütün kalmasına ve yumrular oluşmasına izin verilmemelidir.

Çünkü memede biriken bu süt mikroplar için çok uygun vasat teşkil eder. Hele birde meme başında çatlaklar oluşmuşsa buradan mikropların içeriye girişi daha da kolaylaşacaktır. Genel vücut hijyenine çok dikkat etmek gerekir, mümkünse her gün banyo yapmak, çamaşırları her gün değiştirmek uygun olur.

Özellikle emzirmeye yeni başlanan dönemde meme başında çatlaklar oluşabilir. E vitaminli kremler veya sütün kendisi bu çatlakları engelleyebilir fakat bazen de her şeye rağmen bu çatlaklar oluşur, emzirme esnasında çok acırlar ve kanayabilirler. Bu durumlarda meme başı temizliğini karbonatlı su ile yapmayı tercih etmek gerekir ve emzirme işleminden sonra meme başı hava ile iyice kurutulmalıdır. Eğer acı ve kanama çoksa, tek tek memeler dinlenmeye sevk edilir ve süt pompa ile çekilir. Yani bir emzirmede bir meme emzirilir, diğeri pompa ile boşaltılır, diğer emzirmede tersi yapılır.

Pompa ile çekilen süt çocuğa verilebilir. Çocuğa biberonla süt verileceği zaman çok küçük delikli emziği olan biberonlar tercih edilmelidir. Yoksa çocuk biberonun rahatlığına alışır ve memeyi bırakır. Eğer meme başındaki çatlaklar kötüleşir ve emzirmeye olanak vermeyen bir hal alırsa doktora başvurmakta yarar vardır. Memelerde yumrular oluşursa ve pompa ile bunlar boşaltılmazsa, hele birde bu yumrular ağrımaya başlarsa ya da memede kızarıklık, sıcaklık meydana gelirse hiç vakit kaybetmeden doktora gitmek gerekir. Çünkü bu bulgular bir enfeksiyonun başladığını gösterir, erken dönemde basit antibiyotikler ile enfeksiyon tamamen geçer.

Oysa enfeksiyon ilerleyip apseleşirse bu kez cerrahi müdahale enfeksiyon kontrol altına alınamazsa sütü kesmek bile gerekebilir. Bu da çok gerekli bir sürecin hazin sonu demek olur.

Emzirme döneminde de sutyen seçimi önemlidir. Sutyen giymemek memelerin çabuk deforme olmasına neden olur. Yine bu dönemde meme cildinin çatlamasını engellemek için ilk ay çatlak önleyici kremler sürmeye devam etmelidir

Gebelikte ve emzirme döneminde de normal dönemdeki memedeki gibi kitleler ve hatta kanser oluşabilir. Bu nedenle gebelikte ve emzirme döneminde memede yumrular fark edildiğinde basit bir süt birikmesi olarak algılayıp ihmal edilmemelidir. Memeyi sağdıktan sonra geçmeyen yumrular enfeksiyon nedeni olabileceği gibi memede bir tümörün belirtisi de olabilir. Bu nedenle mutlaka doktora başvurulmalıdır

hırçın çocukHırçınlık dediğimizde öfke, ısrar etme, inat ve tutturma, saldırgan davranışlar, zarar vericilik, ağlama nöbetleri, her şeye karşı çıkma, uzlaşmaya yanaşmama gibi en hafifinden en uç noktalara kadar pek çok şeyden bahsedebiliriz. Bu bir duygu ve davranış bocalamasıdır. Çok küçük yaşlardaki çocuklarda da görülmektedir. Ancak bilinçli hırçın davranışlar 2-3 yaşlarında ortaya çıkar. Ortaya çıkmasıyla birlikte aileler şaşırır. Ne yapacaklarını bilemezler.

Çocuklar neden hırçındır?
Çocuklar kişilik yapıları ya da duruma özgü nedenlerle hırçınlaşabilir. Çocuklar engellenme, yaptıkları işin durdurulması, oyuncaklarının ellerinden alınması, kıyafetlerinin giydirilme ya da çıkartılması aşamasında rahatsız oldukları için hırçın olabilir.

Özellikle büyük yaş çocukların hırçınlıklarının farklı nedenleri olabiliyor. İşte sebepleri;
Kendini ifade etmekte yetersiz olduğunu düşünmek,
Kendine güven sorunu yaşamak, öz güven düşüklüğü
Aile içinde sağlıklı iletişim kurulamamış olması,
Çocuğa olumsuz model olan bir ailenin varlığı,
Kişilik olarak yatkınlık,
Akranlarından ilerde ya da daha geride bir zeka gelişimine sahip olmak,
Çocukla iale arasında güvene dayalı bir ilişki kurulamamış olması,
Çocuğa önem verilmeyen, dinlenmeyen bir ortam,
Okul sendromu ya da okul sorunları,
Beslenme sorunları,
Sağlık sorunları gibi etkenlerin varlığı.

Ailelere öneriler
Öncelikle bu tür anlık tepkiler hoş görüyle karşılanmalı. Sağlıklı bir aile tutumu olmalı ve eşinizle davranışlarınız birbirinden farklı olmamalıdır.
Çocuğunuz zaman zaman hırçınlaşabilir ama bu davranışını pekiştirmemeli ve çocuğunuza karşı kararlı bir davranış sergilemelisiniz.Hırçınlaşan çocukla inatlaşmayın.
Çocuğunuzun dikkatini dağıtacak bir ortam yaratın ve dikkatini dağıtın.
Çocuğunuza davranırken size nasıl davranmasını istiyorsanız öyle örnek olun.
Zaman zaman hırçınlık yapan çocuğunuza güzel bir şekilde bundan çok rahatsız olduğunuzu ve böyle yaparsa hiçbir istediğinin yapılmayacağını kesin bir dille anlatın.
Yaşı kaç olursa olsun çocuğunuzla konuşmalı ve ciddiye alındığını görmesini sağlayın.